“肥”同小可：儿童和青少年肥胖已成为全球性的健康危机

时间：2020-10-23

原创 公卫·科普 上海交通大学公共卫生学院

织梦好，好织梦

有越来越多的人了解肥胖与各种慢性病密切相关的事实，但是又有多少知道肥胖对健康的影响从儿童时期就已开始？如果不加以早期预防和干预，它将影响生命的整个周期……
作者简介
付志聪，上海交通大学医学院2017级预防医学专业在读本科生。作为主要参与人参与了国家自然科学基金项目“基于社区实践的中小学生肥胖循证健康管理研究”。
指导老师：
张静，博士，上海交通大学医学院公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系讲师，美国耶鲁大学、加拿大麦克马斯特大学访问学者。长期从事儿童肥胖社区健康管理和政策研究，并获国家自然科学基金和上海市教委资助，发表多篇相关领域SCI和中文核心期刊文章。
原创视频《“肥”同小可》
在中国，肥胖早已不仅仅是成年人的烦恼
也许您还不知道，儿童肥胖已成为21世纪面临的最严峻的公共卫生挑战之一。世界卫生组织等机构在世界著名医学期刊《柳叶刀》上发表报告称，全球肥胖儿童和青少年人数在过去40年中增加了10倍，已带来全球性的健康危机。而中国已成为近年来儿童、青少年肥胖率上升最快的国家之一，最近一次全国学生体质与健康调研结果显示，7-18岁学生的超重及肥胖检出率为19.4%，仅肥胖率就比1985年增加了55.8倍。而在上海等城市地区这一比例更是上升到每三位儿童或青少年中就约有一位是超重或肥胖者。国际肥胖联合会(The World Obesity Federation)更是预测到2030年，中国超重、肥胖儿童青少年的总人数将达到六千多万以上，超过印度和美国排世界第一位。 copyright dedecms
肥胖对儿童、青少年健康的影响
也许您认为肥胖对于儿童、青少年来说仅仅是一种体重状态，但医学上早已经把它界定为一种慢性疾病。对儿童肥胖如果不进行预防或早期干预，将形成对儿童终身健康的恶性循环。导致儿童超重和肥胖的危险因素很多，除了生物遗传等因素外，不健康的行为生活方式是最重要且直接的危险因素，例如不健康的饮食习惯和久坐行为，再加上缺乏体育锻炼，原本健康的儿童将经历从超重、肥胖和严重肥胖阶段，直至过渡到成年期肥胖。
肥胖对儿童健康的影响是多方面的，不仅影响各年龄阶段的生长发育，而且还会导致肥胖儿童在青春期就出现一种或多种普遍被认为是“成人病”的健康问题，例如高血压、高脂血症、糖尿病、睡眠呼吸暂停等疾病；肥胖也会对儿童青少年心理、行为、认知及智力产生不良影响，引发焦虑、抑郁等心理问题；与此同时，肥胖儿童在进行社会交往的过程中，还会面临被欺凌等社会问题。更严重的是，肥胖还具有延续到成年期的倾向，从而增加成年后患多种慢性病、甚至早逝的危险。
如何了解儿童青少年的体重状态？
计算体重指数（BMI）是目前评价体重状态和筛查超重、肥胖的实用工具，对于儿童和青少年来说，由于处于青春发育阶段，身高和体重都随着年龄增长而改变，所以在判断体重状态时除了计算BMI之外，还需要考虑性别和实足年龄两个因素。家长可以根据下列两个步骤来确定7-18岁儿童、青少年体重状况： dedecms.com
1、计算被测儿童BMI值：
BMI=体重(公斤)/身高(米)2
2、参照《中国肥胖问题工作组推荐学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数值分类标准》做出体重状况判定。
例如12岁男孩身高1.52米，体重56公斤，计算得出BMI=24.2，根据“男孩”和“12岁”两个特征对照下图得出超重线和肥胖线上对应数值分别为21.0和24.7，，则可以认为该男孩体重状态为“超重”。

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中国肥胖问题工作组推荐学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数值分类标准
基于家庭的儿童肥胖干预健康行为指导
世界卫生组织推荐从健康食品政策等六个方面来解决全球肥胖问题，而“从饮食、运动和睡眠三个角度培养健康行为，确保儿童青少年健康行为生活方式的早日养成”正是其中之一，这也是降低我国儿童青少年肥胖率最直接、可行的家庭干预方案。家长可以根据下列行为指导方案，通过改变儿童某些不利于健康的习惯和偏好，逐步养成健康行为和生活方式，为其青春期和成年后的健康打下坚实的基础。同时也要注意，家长和小伙伴们的共同参与和鼓励都将增加孩子坚持下去的信心，从而提高预防和干预的有效性：
1、饮食行为指导
① 根据中国居民平衡膳食宝塔推荐选择，促进健康食品的摄入和食物种类的多样化，例如大量的蔬菜，水果、豆类和谷物类食品、奶制品、和瘦肉等；
② 避免不吃早餐的行为和尽量减少每周外出就餐或外卖次数；
③ 严格限制含糖饮料和高热量食品的摄入，特别是可乐和奶茶等含糖饮料 是儿童肥胖独立的危险因素，同时，鼓励儿童、青少年养成每天多喝白开水的习惯。
2、运动行为指导
① 至少保持每天30分钟以上的中-高强度运动量，并逐步增加到60分钟，例如游泳、跳绳、跳绳、踢足球和其它各种球类运动等都可以达到中等强度以上运动量，

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② 课间建议离开固定位置适当走动，尽量减少每次久坐时间；
3、睡眠行为指导
① 保证各年龄段每天最少睡眠时长，例如应保证6-12岁学龄儿童最少10小时、13-18岁青少年最少9小时的睡眠时长；
② 营造舒适、安静和偏暗的睡眠环境。
结语
在今天的中国，儿童肥胖早已不应该是一个被家长们忽视的问题，而通过行为干预来解决这一问题，也已被界定为一种成本低且科学有效的方案。从现在开始，帮助儿童、青少年早日养成健康饮食、运动和睡眠行为生活方式，这将是一份守护孩子终身健康的礼物。
版面编辑 | 张舒娴

本文来自织梦

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原标题：《公卫·科普 | “肥”同小可：儿童和青少年肥胖已成为全球性的健康危机》

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